未成年の方へ（同意書）

同意書ダウンロード

未成年の方へ
未成年の患者様は保護者の方の同意・お電話での確認ができませんと治療をお受けすることが出来ません事ご了承頂きますようお願い致します。

以下より同意書をダウンロードいただき、ご来院の際にご持参下さい。